牧者和他所牧养的人，共同渡过一次又一次的危机。……二千年的基督教事工，使基督徒习惯在有危机的时候，期望牧师和他们在一起。因此，基督教的牧师，凭着这伟大传统的力量，至今肩负起帮助教友的责任。虽然他面对人生危机的奥秘及其重压，感到畏惧；但也感到安全，因为在试探临到的时刻，他的教友既希望、又相信他会和他们在一起。
一一伟尼·屋斯
多少世纪以来，牧者在个人遇到危机和损失时，都曾给教友关怀、支持和指导。我们这个世代，个人及社会危机不断增加，牧者有空前的机会，给在循环的混乱危机中挣扎的人以牧养关怀和辅导。牧者是天然的危机辅导者，因为他们承受了有利的地位和角色——他们和教友之间，有不停前进的关系网；他们可以进入许多家庭问题中；许多人对牧者极信任，随时求助于他们。当危机发展。或意外发生时，如疾病、死亡及丧偶，牧者往往在场。在许多经历过危机和损失的人眼中，牧者的形像及身份，有支持和哺育他们的力量。由于他有这许多天然的优越点，牧者可以做危机辅导工作，包括我们的宗教传统所留给我们的各种仪式，这些都可以在人类的重要关头中出现，如婴儿出生、成长、生活及死亡。
一份全国性的问卷，问及美国人在有困难时向谁求助。百份之三十九的人承认，如个人或家庭有危机，需要专业人士帮忙时，他们会向牧者求助。至于因为别人的死亡而产生危机时，百份之五十四的人，会向牧者求助。这研究确定了牧者在有危机时，在使人得医治和成长方面，站在很重要的地位。两种相辅相成的技能——危机和哀伤时的辅导法，是在普通的服务行业中，包括牧区的牧者，常用的工具。
作为一个象征人生最终意义的人，作为一位宗教团体的领袖，又承受了一个非常丰富的灵性传统，故此牧者有许多资源，在危机时为人服务。在危机和损失时，人往往面对他们灵性方面的饥渴，他们生命的空虚，价值观念的贫乏，及其他的问题。当回想自己在死亡集中营的经验时，克尔法兰如此说：“对他的生命感到没有价值和目的的人有祸了……他不久便会迷失。”在危机中，牧者的责任就要提醒教友人生的意义，及合乎实际的希望。这两点都是非常重要的。作为使人灵性成长的工作者独特的作用，就是帮助受危机袭击的人，发现人生的最终目的，和上帝同行的关系，因为上帝永恒的爱是永远存在的，可以随时供应，即使在可怕的悲剧中也是如此。
〖危机关怀和危机辅导〗
一位牧者对在危机及蒙损失中的人，可以在以下四方面提供帮助——一般的牧养关怀辅导；非正式的危机辅导；短期(一至五次)的正式危机辅导；及长期的辅导及心理精神治疗。它们都可以帮助人改善心理引起的、或严重危机所造成的后果。我们要分清楚危机关怀和危机辅导(CrisisCareandCrisisCounseling)，这一点非常重要。虽然在实际工作中，这两方面常常会重复。在危机中的人，当他要作重要决定时，常会在需要支持或需要危机辅导之间，左右摆动。每一个经历水深火热处境的人，都需要更多的关怀及哺育。只有一小部分需要正式辅导，而更小一部分会需要弥补过去的心理精神治疗。牧养关怀的工作，普遍来说是需要牧者在现场聆听，需要他的温情及实际的支持。受过训练的平信徒关怀队友，可以也应该分担这些责任，和牧者一同完成这重要和艰巨的事工。短期的危机辅导，不论是正式或非正式，也是人所需要的，使他可以尽快推动自己适应的能力，以便在得到帮助时更能有效地处理他的危机，面对现实的考验，并计划有效地应付因危机所造成的新环境。正式的长期辅导，对因为严重的一次或多次危机而受严重的创伤，或不能推动他的适应能力的人，是特别需要的；因为没有这种辅导，他们便不可以接受心理精神治疗。通常如果可能，就要介绍这些生活被危机弄得肢离破碎的人，去见心理精神治疗专家(牧者或世俗的)。因他们有时间，也受过适当的训练，可以给人适当的和及时的与重建生活的心理精神治疗。
由于危机辅导及哀伤辅导常常互相重复，而它们的关系又是这样密切，我会在这一章及下一章内讨论他们。现代的危机及哀伤辅导方法，起源于雅力崔·莲达文(ErichLindemann)在一九四三年的研究。他是这行业的先驱。当时由于波士顿发生椰子林大火的悲剧，他研究在这场大火中死亡的人所留下的孤儿寡妇及亲属，如何面对这场危机。自从他发表其研究以后，几年间危机调整(CrisisIntervention)的方法渐趋完美，因为辅导员不断用这些方法，帮助人适应各种不同的危机、突变及损失。一种损失及可能导致损失的威胁，在危机中常会发生。感觉悲伤，是生活有大转变，受到批评或处于过渡时期中常有的现象。在大部分危机和损失中，往往有分离的焦虑、感到身份困惑，并且觉得有需要发展新的方法，以适应个人基本的感情需要。
〖危机的本质及动力〗
精神病医生，纪性特·卡波霖(GeraldCaplan)曾供给所有服务行业十分宝贵的观察工具，使人可以明白在危机中所产生的心理活力。在他的著作：防止精神病学原则(PrinciplesofPreven-tivePsychiatry)中指出，每一个人都常要面对不同的处境，要求他有解决困难的行动。一般来说，因这困难所造成的不平衡(紧张情况)，由于可以使用熟悉的工具，很快便迎刃而解。当某些人发现，他们常用的解决问题方法无效时，就会发生危机；容许由于不
能满足的需要，所引起的紧张情况，只会加强而不会减少。这份压力来自一些基本的生理需要不能得到满足。卡波霖描写四种特别的过程，是发生个人危机时常有的现象：
(一)问题或困难(剌激)，在人体的器官造成紧张，因而推动这个人惯性的产生解决困难的反应。
(二)若这些反应失败了，或有连续未得到满足的需要，就会产生内在的烦扰，包括焦虑、困惑、内疚、及一定程度的功能混乱的感觉。
(三)如果这样紧张仍不能解决困难，达到某一个程度，它会成为非常有力的刺激，以推动面对危机的感情，成为其资源：
一个人会引用他所保存的能力，及危急时解决困难的内在技能。他用新的方法去面对这些问题……他可以慢慢地使用一种新的方法，去解释这问题；故此，它是合乎以往经验的范围。被忽略的问题的其他方面，现在也可以理解了。这样，他可以把自己的能力和可行的解决困难的技能，连在一起；以往这些都因为他以为是无关重要，而被忽略了。……也许隐退的思想会活跃，并放弃某些目标，以为是高不可攀的。他可能用尝试的和错误的方法(trialanderror)，从行为上或思想上，去发现那一条路是开放，那一条路已经关闭了。
因此，这困难可能已经解决，也可能因个人宣告无能为力而避过了。危机辅导的目的，是帮助处在这第三阶段的人，鼓励他们去推动隐蔽的适应能力。
(四)如果这困难仍然不能解决，不能满足内心的需要所造成的压力，直至它达到另一个阶段——一个使人个性**之点(包括心理逻辑、感情、人际之间及或灵性上出现病态)。
卡波霖把两种不同的危机分开：一种是渐渐发展的，另一种却是突发的意外。人的成长是成功地面对一连串渐渐发展的危机的结果。好像艾理克森(ErikErikson)所指出的，人的个性成长，是基于他经过一连串的成长阶段。每一个阶段，对自我来说，都是充满挑战性，而且是建立于以往阶段中成功地完成工作的结果。在两个阶段中的过渡时期，是紧张的焦虑及危机的成因，因为一个人在这时刻，一方面被内心的使他成熟的能力推动向前；另一方面却被熟悉阶段之安全感拉向后。
渐渐发展的危机，是正常的，因为它们的成因，是大多数人成长所必须的。在这些危机中，可以包括出生、断乳、清洁训练、恋母情结、上学、青春期、离家、完成学业、进入某种行业、订婚、婚姻上的适应(或如何适应独身生活)、怀孕、身为父母、中年危机、丧失父母、更年期、退休、丧偶、丧友、直至最后，自己也要死亡。这些紧张的经验，是引发个人危机的机会，甚至可能造成困难，原因是她或他发觉以往适应环境的能力，竟然如此不足够。每一个成长阶段及它所引起的危机，是许多不同的机会，提供各种关怀和辅导。
意外的危机，在任何年龄都可能发生。它的成因是由于在意料之外，失去了个人认为可以满足其需要的资源。突发的经验，包括了在下面所记录的，洪氏-拉喜(Holmes－Rahe)所记的人生经验，还有很多其他的方面——例如：失去身份及尊重；一次意外或手术；精神病或酗酒；身体上受到限制；意外的怀孕；天然的灾害，如地震或水灾；一次巨大的社会灾难，如战争或经济不景。危机甚至可以因着看来美好的改变而发生，例如升职或毕业。所有这样的事件，产生情绪上冒险的状态。危机由个人而生，而不是发生在他人的身上。但危机多数会发生在心情紧张、情绪波动的环境中。由于成长及意外的危机日益增加，牧者往往在一个星期内，用很多的时间，去做和危机有关的关怀及辅导工作。
危机比在某一时期内有危险、痛苦和压力更复杂。辅导员必须明白，这是一个转机，一个成长的机会。在这机会中，人可能前进，得到更大的个人能力及完全；但也可能后退。这使危机辅导，成为一个重要的，帮助他人的机会。卡波霖形容在危机中的人时，曾说：
他的新的平衡，可能比以前的更好或更坏。这平衡是视乎他的个性以内不同的力量，也视乎他和所有有意义的人的关系。……这可能或多或少，使他可以满足自己的需要。他可能发展新的、社会接受的、以现实为本的解决困难的方法，以适应目前的危机。这些可以增加他日后解决困难的能力，是一种健康的方法。另一方面，他也可能在这危机中，作出新的适应方法，而这些方法却是社会上所不容许的；因他用否认、不合理的幻想、复旧、或退隐及孤立自己的方法处理危机——以上的一切，增加他将来不能很适当地处理困难的可能性。换句话说，他处理目前的危机时，所学到新的解决方法，可能在以后的日子中，成为他整个人的一部分，成为他解决问题时的一种反应，因而增加或减少他将来有困难时，实际地处理问题的机会。
短期的危机辅导，往往对人有重要的助力，因为它可以引导这个人，离开不合适的反应，而使他能积极的面对他的危机。比较快捷的结果，往往是可行的，因为这个人内在的力量，是在他心中的跷跷板上左右摆动。因此，牧者虽付出很少的影响力，但可能给这个人很大的帮助，使他可以有效地适应困难。如果一个人，正用不健康的方法去适应困难时，若能得到帮助，用健康的方法去适应，往往不需要花太多时间，去研究开始时失调的内在反应的原因。
〖危机和损失是积累的〗
特别的危机或损失，迫使人向牧者寻求帮助时，往往已是孤注一掷了。它可能只是一连串的危机和损失中，最后的一个。在一个短暂时间内，有一连串的危机，是有累积作用的。一个接一个危机所产生的压力，会超过两个危机的压力。因此，我们最好问这些在危机中深受困扰的人，在最近的几个月中，他们经历到什么改变；在过渡时期中或有什么显着损失。一连串的危机和损失，加紧了他对牧养、关怀及哺育的需要。
洪氏和拉喜是华盛顿大学的精神病学教授，他们发明了一个统计表，以评估一个人通常会有的生命压力。他们假定一位配偶的死亡，使他的伴侣承受百份之百的压力，然后量度所研究的人在生活上所接受的其他压力，与此作一比较。这些压力是来自其他危机和损失的。他们的比较表，在牧养危机辅导时，非常有用。
所有这些生活上的事故，都会产生一些压力和悲伤。洪氏及拉喜发现大约有百份之五十的人。在一年之内积累的压力达到百分之一百五十至百份之二百九十九之间时，他们开始生病——身体、心理及情绪有病。大约有百份之八十的，压力超过百份之三百时，处于生病状态。这一个比较表，可以使辅导员及平信徒危机关怀队友，醒觉到找寻某种同类生活改变所引起的压力的重要性；因人从这些压力中，受累积作用之超负荷的苦。最重要的是注意生活上其他主要的压力，尚未包括在这比较表中——例如改变女性或男性的角色；妻子及孩子受**的打击；一个人的梦想失败了；失去信心、理想及价值观；饥饿；贫穷；歧视；环境污染；性别主义；种族主义；和核子战争所能引起的恐怖和威胁。这些因素，可以明显地加重很多人的积累压力。
重新适应社会的统计比较表
生活中的事平均压力评估
1．丧偶一百
2．离婚七十
3．分居六十五
4．在监狱及其他机构中受拘留六十三
5．一位亲密家人的死亡六十三
6．重要的个人身体受伤或疾病五十三
7．结婚五十
8．被撤职四十七
9．与配偶复和四十五
10．退休四十五
11．健康上的重要改变或家人行为上的重要改变四十四
12．怀孕四十
13．性困难十九
14．家中增加人口(出生、领养、老人家搬走等等)三十九
15．重要的事业改变(如合并、改组、破产等等。)三十九
16．重要的经济改变(比前好很多或坏很多。)三十八
17．挚友死亡三十七
18．转做困难的工作三十六
19．和配偶争论的事，有重大的改变(或多或少，都以孩子的教养及个人习惯为主。) 20．因要购买重要物件，做按揭或贷款三十一
21．按揭或贷款被取消三十
22．在工作责任上有重大改变(升职、降职、调职。)二十九
23．儿女离家(结婚、升学等等。)二十九
24．与姻亲有麻烦二十九
25．突出的个人成就二十八
26．妻子开始或终止出外工作二十六
27．开始或停止正式学业二十六
28．家居情况有重大改变(建立新居、装修，自家或邻舍堕落。)
29．检讨自己的习惯(衣着、举止、朋友。)二十四
30．与上司有麻烦二十三
31．工作环境或时间上有重大的改变二十
32．迁居二十
33．转学二十
34．平日惯常的娱乐的方法及次数有改变十九
35．教会活动方面有重大改变(太多或太少。)十九
36．社交生活有重大改变(俱乐部、舞会、电影、探访等等。)十九
37．为小量购物做按揭或贷款(买车、电视、雪柜等等。)十七
38．睡觉习惯的重大改变(多睡或少睡，或改变睡眠时间。)十六
39．家庭人数的重大改变十五
40．饮食习惯的重大改变(多吃或少吃，或不同的吃饭时间和环境。)十五
41．放假十三
42．圣诞十二
43．因小事犯法(交通违例等等)十一
〖非正式的危机辅导〗
牧者的职位及工作，使他可以采取主动，去接触许多可能不会前来接受正式辅导的人。要充份利用这种地位上的方便，牧者必须学会去识别和回答，那些往往非常微小的求助声音——这在正常的家庭访问、小组接触、教育及行政工作中发生。牧者所做的辅导工作，大部分发生于非正式的环境，甚至不会被称为辅导。有些发生在牧者的办公室或家中；当时，教友没有预约，便到办公室和家中小叙。由于牧者容许他的敏锐感觉及辅导技能，在许多非正式或偶然的接触中活动，他可以帮助数倍于他在正式辅导时间所能帮助的人。一方面，为保持自己的创作力；另一方面为了保护自己，免致因牧养关怀工作而感到压力过重，牧者必须有私人的时间(作出研究、反省、默想、松弛、及游戏)，不受没有预约的要求辅导者的干扰。但是，必须让教友知道，他们的牧者，在严重的危机突然打击他们时，是随时随地可以为他们服务的。
当牧者学习如何在许多与人的接触中，认识及使用牧养关怀的机会时，这些机会渐渐便成了一种自然的牧者反应。他们发现在普通的牧区生活中，有许多机会做一次非正式危机辅导。这些机会便成为正式的多次的危机辅导引进关系。
非正式的辅导，有以下一种或多种非正式的方式——环境、人数、结构、次序。环境可以是任何地方——街角、杂货店、医院的房间、礼拜堂的走廊、教友的办公室或客厅、戒酒会的聚会、飞机上、公共汽车上，甚至在社区的游泳池。辅导可以在一个并不是辅导场所进行——在一次探访或偶遇，散会或主日崇拜之后。一个人的脑海很容易回应这种非正式的情况。他或她可能更多地想及和牧者谈到的问题，而不是想及这是一次辅导。正式辅导的结构和次序——预约时间，说明时间有多长，和一个双方同意的连续的辅导次数——在非正式辅导中往往都不存在。这种简化的非正式辅导，对许多人有帮助。
非正式的危机辅导机会，经常在牧者作家庭或医院访问时出现。在这些访问中，所做的事大部分是普通的牧养关怀。但若有下列两个因素，它便成为一种辅导：(一)教友多少明白自己有困难；(二)教友希望牧者帮他解决困难。教友若只模糊地了解困难的本质，而希望得到帮助的程度也很低微。所有人类的推动力，都是混合的，包括那使人寻求或接受帮助的推动力。问题的痛苦，及把它告诉别人的恐惧，对某些人来说，可以把这些推动力除去——阻止行动。推动力好像一个跷跷板。直至问题所造成的痛苦，及得到帮助的希望，胜过自我宣泄的恐惧、及从这环境中得到的精神性质的满足，此人往往不会求助。但是这推动力的跷跷板，在一个长时间内，左升右降，右升左降反复多次以后，这人才会活跃起来向人求助。他们在自己主动去求助以前之一段长时间内，已经开放自己，可以接受帮助了。这样的人，往往很早便会接受非正式的辅导；再经过一段时间，才能接受正式辅导。有些人有很大的困难去约牧者做正式辅导，即使他们正为非常痛苦的问题挣扎，也是如此。他们感到这样做相当于承认自己的失败，这会增加他们自我估计过低，及无能为力的感觉。因此，牧者若能够采取主动去接触别人，使自己在感情上随时随地可以为别人效劳，和别人建立非正式的辅导关系，这是他的事业上的无价之宝，应该尽量加以利用。
牧者如何创造机会呢？如何在他们的牧养接触、或关怀人的谈话、正式或非正式的辅导中，创造机会？首先，他们可以保存一本保密的、常新的“特别帮助名册”，内容包括他们所知道的，甚至是所怀疑的有特别牧养需要的人的名字——丧失亲人者、有病的、失业的、抑郁的、在医院留医的、心情不佳的、正接受心理精神治疗的(及那些应接受却没有接受治疗的)新婚夫妇、初为父母的、刚退休的、身体残缺的、酒徒及其家人、孤单的、精神受困扰或有残缺儿女的，及那些面对痛苦危机及重要抉择的人。一位时刻儆醒的牧者，往往有良好的直觉，感到某些家庭正受严重的压力。这些“关怀牧养可疑的人物”，应该包括在“特别帮助名册”之内。牧者可以特别抽时间去探访他们，和他们建立特别的、牢固的关系桥梁。这样的关系，可以给这些受困扰的人，带来牧养关怀，和非正式的辅导帮助，而且，也可以使他们更容易寻求的辅导。喜尔得纳(SewardHiltner)，形容和这些需要求助，但却尚未有足够的勇气去寻求帮助的人建立关系桥梁，是“辅导的前奏”。牧者贡献于这方面的人与人之间的接触，如果教友感到是有温情，不审判人，充满关怀和热心，不会使人感到震惊，不太忽忙，又有人情味，必会有帮助。
其次，牧者对突然的不安的情绪，若有敏锐的感觉，则可以作为很好的资本，投入发现潜入的辅导机会。很多牧者，从教友的耶利哥道路旁视而不见的经过，因他缺乏这警觉性。“牧者的感情雷达，应该适合于信徒的波长，使他可以发现突然收到的不安讯号和“求救讯号”。以下是一些标准的不安讯号：
(一)对牧者的访问感到尴尬。
(二)一种极力使谈话限于问题的表面，而拒绝深入研究的态度。
(三)抑郁症——包括失眠、对个人一向认为有趣的事失去兴趣，焦燥不安，迟缓呆滞的表现；感到自己没有价值，空虚失去意义，或求助无门的感觉；一种假装的——永不改变的固定笑容。
(四)夫妇之间隐藏着敌对的态度，有时甚至隐藏着虚假的表面甜蜜之行为。
(五)感情方面受困扰的孩子，包括那些有行为问题的孩子(这往往反映暗藏着的婚姻不愉快)。
(六)常感兴奋，特别是在不适当的时候。
(七)正常的行为发生突然的改变，包括到教会的次数。
(八)不合理的和狂妄的**性行为。
(九)逃避牧者，以免内疚。
(十)和极端的政治宗教集团有关系。
当我们认清楚这些讯号时，牧者应尽其所能，使教友在感情上可以靠近自己，并且提供帮助，但却要尊重对方有拒绝接受帮助的权利。
第三个可以非正式或正式辅导的机会，是合理地使用“开启”(Openers)的工具——用问题或讲话，去停止不着边际的谈话，并给对方机会，使他们敞开讨论自己的真正感受，和所选择的态度。以下是一些例子：“在这困难情况中，事情如何发展到这个地步？”“你刚才所说的是否有一种沉重的感觉？”“你的真实情况如何呢？”“看来你感到非常消沉？(不安？愤怒？后悔？)”“我感到在你的脑海中，似乎有很大的压力。”虽然这些“开启”的工具，在开始时，可能使人感到惊讶，但它们表达了牧者的关怀，和他想提供的帮助。一些选择得宜的问题，如果问时语气带着温暖和感情，可以帮助人，去自由谈论他们受的重压。一位牧者问及一个人的灵性健康状况，就有如一位医生问病人的身体健康同样适当。
第四是，聆听和对他人感觉的反应。在牧养接触时，如果能够这样做，可以帮助双方面，把话题转到这人的真正需要上。就是这样，一次牧养谈话，可以很自然地、对教友毫无威胁地，转到非正式的辅导上。
当一个人感到牧者在感情上了解他，又有时间给他，在这种牧养接触中，必有非正式的辅导机会产生。当一位牧者，依正常工作程序，访问一位刚施了手术、正待复原的留院病人时，牧者竟碰到了一场非常激烈的家庭辩论——这人的女儿应否结婚？
父亲说：“桃乐菲，你不如把我们刚才讨论的，告诉马金牧师，也许他可以帮助我们。”
女儿(桃乐菲)说：“好吧。虽然我真不想因自己的困惑来烦你，但我感到十分困扰和混乱，也许你可以帮忙。”
牧师说：“请你尽量告诉我，我会努力提供帮忙。”
女儿(说话若断若续，非常不自然)说：“我真不知道该如何开始。(暂停，)我——噢——为某种原因，我真不想再提我的婚事。突然，我觉得我已不再爱艾。”
牧者聆听时，很明显地感到这少女的困惑，和父亲希望可以控制一切。这牧师感到他应尽力防止父亲迫女儿结婚，但却不可以妨碍他从手术中复原。牧师感到应该单独和这少女见面，帮助她自己下决定。这例子说明了一次非正式的辅导，如何变成长期的正式辅导；以及他们或者建立辅导关系，或者介绍她去见受过训练的家庭心理专家。医院探访应在牧者的工作程序中，占重要的地位，因它使牧者有机会接触在危机中的人。它提供很多的机会，做牧养关怀和非正式的辅导工作。家庭访问使牧者和教友，建立紧密的联系，因他在家庭的自然环境中和家人接触。明白家庭的活力十分有用，因可以了解他们在家中如何和家人交往。偶然的家访，是婚姻及家庭辅导的一个重要部分，这是家庭心理治疗专家所发现的。如果可以藉着电话，和教友有非正式的接触，也是非常有价值。我们可以打电话到他的办公室，及社区活动中心和他联络。
〖由非正式辅导转至正式辅导的过渡〗
在一个夏令少年营中，刚结束了决志崇拜，牧者发现一个哭泣的少女，便向她提供帮助。她倒出了自己内疚的感情(看来是由于崇拜所引起的)，说出自己深恨后父。感情的宣泄和牧者的接纳，帮助她减轻了不少内疚。虽然这简短、非正式的辅导非常有用，但这牧者在一个重要的环节失败了。他没有把那位少女介绍给她自己的牧师，继续做辅导工作，以便处理她那复杂、矛盾重重的家庭关系。他应该想到请她和她的牧师联络，或鼓励她回家后去和牧师联络。
有一位妇人在主日崇拜后，在礼堂逗留，以便告诉牧师，她决定离开自己的丈夫。这是牧师首次了解他们有这方面的困难。这牧者回答说：“请到我的书房去，在那儿我们可以详细谈谈，而不受干扰。”这妇人说她有急事要办，不可以留下。牧师和她约好，下午三时再见。人往往从非正式移到正式辅导，只要牧者鼓励他，并给他一个肯定的约会。
〖短期辅导的目标〗
一位牧者所做的辅导，大部分只是短期的，往往只是一、两次，很少超过四、五次。因此，一位牧者需要发展他的敏锐感觉及才能，以致能在比较短的接触中，仍可以有显着的帮助。能很快了解一个问题，认清其中关键，需要在辅导方面，有精湛的技巧。如果我们认为：由于牧者的辅导大部分是短期，他或她只需要比较少的训练，是很大的错误。在短期辅导中，往往需要十分好的技能，使之可以迅速和有效地辅导别人。
虽然牧者大多数的辅导性质只是短期，但这并不意味着结果必是表面的。如果我们用它的目标，而不是用长期辅导及心理精神治疗的目标，去衡量短期辅导，会发现在不少个案中，短期辅导也有明显的作用。以下是一些切合实际的短期辅导目标；但并非全部都应用于每一次辅导中：
(一)提供一种支持的充满情感的关系。
(二)利用感情的宣泄，帮助对方再次站起来，而不再受制于冬眠和感情阻隔的状态。
(三)帮助对方直接和负责任地处理一个决定，或一个实质的问题。
(四)帮助对方推动和使用他潜在的能力，以适应环境。
(五)帮助对方建立一种比较广泛，及比较积极的观念，客观地对待他的环境。
(六)藉着帮助对方面对和处理即刻发生的问题，以便干预其痛苦反应和复旧思想。
(七)帮助对方澄清出发点，暴露他们解决问题的距离。
(八)暴露了问题以后，要帮助他们选择最有利的行动计划，然后逐步实现这个计划。
(九)提供有用的方法、资料、及可行的建议，去引导对方。受辅导者在两次辅导之间，及停止辅导以后，这些方法、资料、建议都可能很有用。
(十)藉着建议一个有限次数的课程，激起这人的自我倚靠，和自行处事的能力。
(十一)建立温暖的和可接受的辅导关系，使这个人容易再回来要求更多的辅导。好像云尼·屋蒂士所说：“这关系的门，应该永远半开，使这人若选择再回来，可以感到他有这种自由。”
(十二)确定这人是否深受困扰，或者因其他理由，需要医药、精神病医生，或其他方面的帮助。如果需要，应加以考虑。
辅导员若期望自己在短期辅导中，能给别人真正的帮助，他都会照以上的目标去努力。心理分析家法兰土·亚历山大及多玛士·法兰西(ThomasM．French)报告说：“不论是理论上研究心理精神治疗的观察结果，或临床观察的确据，都要求我们放弃那旧的观念，认为不可以用短期的但比较紧密的方法，去永久改变人的自我。”
很多人来向牧者求助，是经过特别的决定和带着具体的问题。当这些问题解决了，或发现是不可以解决时，这些人往往不想再接受辅导。在此类的个案中，一次至三次的辅导时间，往往已经足够了。用喜尔得纳的话，他说在几次辅导之后，有些受辅者会“转角”(turnthecorner)
"转角”意味着已经改变了方向。很多被牧者注意到的问题，都是生活——环境的问题。……他们……日渐转坏，因为这些人从环境中唯一能获得的观念，是狭窄的和不足够的。如果他能转一个角，澄清所涉及的互相矛盾的力量，了解一下他为什么感到他所感觉的，这样，他会有新的见解或立足点。即使短期辅导，也常常可以给他足够的能力，去获得一个稍为新的见解，然后，改变对环境的看法。这种机会可使他自发地成功处理问题。
好像约翰·杜威所清楚指示的，严重的思想往往在人生的岔路上出现，此时此刻，人往往不清楚，那一条路可以领他到所希望的目标。岔路辅导往往是短期的，却很有效。一个聪明的少年人，经过一次由他牧师所提供的择业指导后，决定继续升学，虽然他的父母是无动于衷。牧师在三次辅导中，帮助这少年选择了一条路，使他的潜质可以发扬光大，对这少年有长远而积极的影响。这个个案和其他许多类似的个案，使我想到在一条泥路尽处的一个路牌：“小心选择你的路径，你将在上面渡过很长的时期。”有些决定便是如此，在这时刻有明智的引导是可贵的。此类的引导，是我们的牧养传统中，长期受人尊敬的一部分。
〖短期危机辅导程序（正式和非正式的）〗
什么方法对一至五次的辅导最有用呢？以下的因素往往是此类程序的一部分：
(一)集中注意聆听和关怀并带感情的反映(U反应)。由于短期辅导时间宝贵，牧者可能尝试用很少的时间去聆听。如果他们这样做，就会使人失去有益身心的感情宣泄机会；而牧者自己，也失去了解对方内心世界的机会。在大部分一次过的辅导中，牧者应用至少半小时去聆听。
(二)小心地使问题快速集中在矛盾的地方(P反应)。当你给人一个机会，叙述他的困难后，接着几个关键性的问题，可以提供我们一些重要的资料。这样的问题也可以鼓励人们，暴露其问题中消极的方面，从而寻找在新的方面解决它。善用某些经过选择的问题，可以使我们集中精神去聆听主要困难之所在。D太太，一位在四十五岁上下的妇人，向牧师求助，以决定应否离开她那酗酒的丈夫。经过小心聆听后，牧者开始了解其处境的广泛背景——丈夫多年以来放量饮酒，失去一连串的工作，多次破坏自己答允不再酗酒的承诺。为了做牧养指导的工作，牧者需要知道，这位妇女的丈夫，是否了解他是需要帮助的人；也要明白这对夫妇的关系，和其他家庭成员所扮演的角色。最有效率的方法，是问这妇人、并且最终要问她的丈夫一些集中在这方面的问题。
(三)帮助对方温习整个问题。这可以使他们有更清楚的概念，并帮他们预备做明智的决定。这也可以帮助他们推动内在的资源。长期受压力的人，往往对他们困难的本质感到迷惑，因而看不到他们本身的适应能力。他们因自己没有希望而手足无措，忽略了他们原有能力去面对困难的积极性。D太太对她的丈夫的酗酒习惯过份心神困扰，使她忽略了自己在教会中的友谊，这是她现在极端需要的。由于牧者引导的结果，她开始重建这支持的系统。
(四)供应有用资料和知识。牧者解释一些深为人知的、酗酒的性质和疗法，帮助D太太放弃徒劳无功的、希望用耻笑令她丈夫控制饮酒的方法。这些知识使她可转一个角度，带出实际的作用，使夫妇之间的关系，再次走向正轨。在短期辅导中，这些教育因素，可以给人一些资料和知识，使在辅导期间及以后，用来改善自己的处境。
(五)集中注意这人的主要矛盾、困难，和旨在澄清其他可行的途经的决定。牧者问D太太：“现在你认为实际上还有什么路可走吗？”然后他帮助这妇人，探讨每一条路的后果。若她离开丈夫，他可能更加纵酒，甚至会自杀。她可否面对这些可能性呢？另一方面，她若要求离开，这可能使他会震动，使他面对酗酒的严重后果，这种可能使他愿意求助。如果她不离去，而他又继续酗酒的话，对孩子们会有什么影响？假如她不离去，可否在感情上释放他，并保证她和孩子远离他破坏性的行为，完全不受他的影响？在辅导前，她曾用自己的话，形容她“正在这问题的泥坑里深足难以自拔”，纵未清楚想过她的选择可能带来的后果。
(六)帮助人决定下一步，并且真正去做。即使决定和行动只在小事上，也能使人有建设性的行为，帮助他冲破长期的犹疑不决所造成的麻木。如D太大的个案，若牧者帮助她采取步骤，第二天她便有去寻找工作的可能性，以求暂时的经济来源。她需要如此行，然后才可以采取更重要的决定。正如前面所形容的，人性好像是肌肉，如能用它做建设性的思想和行动，可以加强它的适应能力。即使只行很小的一步，也可以给他自信、希望和能力，使这个人继续向前迈进一大步。
(七)在必要时，给他实际的指示。牧者催促D太太做几件事，包括参加区内的戒酒会举办的酗酒者的亲友聚会，并且为其在青春期饱受困扰的儿子，寻求心理精神的治疗。这些建议是基于牧者对酗酒者的大概认识，及他渐渐了解这家人的活动情况。牧者作这些提议时，要清楚表明她可以拒绝接受，这不等于拒绝他。牧者尊重D太大有选择权利，而且鼓励她表达对这些建议的反应。所有这些都和提供毫无准备的建议、轻易便解决问题的做法，有显着的分别。小心使用建议表达了这位牧者，是以榜样教育人，而不仅是以心理精神辅导者和教练的形像。在短期辅导中，应用牧者的知识和权威，也都很重要。
(八)给对方感情上的支持和鼓励。我们常听到这句话：“轻步走，因你所碰到的每一个人，也身负十架”。这句话一次又一次地在牧者的经验中得到证明。很多十架是隐藏的。如有人来求辅导，我们最好安全地假设，他的十架是沉重的。他们需要别人同行，并不断和他们一同肩负重担。在辅导时，对他们最重要的支持，可以说是和他们建立关系。在这种关系中，最适宜的是口头上给予肯定——例如肯定他们负重担的勇气，肯定他们所尽的力量，及他们成功发展的应对方法，以适应环境。小心使用宗教工具一一祈祷、圣经、礼仪——可以引进危机辅导中，人和上帝的力量的接触，这是远超过人与人之间的关系的。牧养辅导员使他们面对现实，但也安慰他们；向他们挑战，但也充满关怀。两个互相矛盾的方面(审判和恩典)，连在一起，可以在辅导中产生生命的成长。
(九)如果短期辅导被证明是不足够的话，应进而有长期的辅导。包括牧者要长期参与，或把对方介绍给其他专业人士。
〖在危机辅导中用支持方法〗
P先生年五十五岁，因为精神紧张、焦虑和抑郁，负上重担，寻求牧者的帮助。他的情形严重，已有数星期不能工作。当他告诉牧者他的情况时，牧者了解到他目前的情况是由于被晋升为管工而引起的。在他升级前，他曾在一个严肃的家长式的管工之下愉快工作。现在他是管工，要负责他的小组的生产记录，和该工厂的其他小组比赛。他的新职位要求领袖才干和果断性。
牧者感到P先生对他有强烈的倚赖关系。这种牧师一教友的关系，使牧者发现一条线索，可以证明P先生在思想中有大多数权威人士的形像。牧师开始了解到P非常害怕他的新工作岗位所要求他的能干和进取心，以及站在某一位置上，让别人可以倚赖他。P先生是被困于：一方面他需要倚靠、需要依靠一个家长式管工；另一方面，他的工作又要求他成为一个家长式的管工。
一个以洞察(领悟)为主的辅导方法，可以揭露他少年时的生活和关系所带来的后果，并且帮助他了解和改变使他不知所措的情况。但辅导员感到这些目标不切实际，因为这人太僵化，而且没有自我能力。当P先生有机会舒展他的情绪，和体会到牧师对他的接纳后，P开始了解到这新职位“不是属于我的”。因他满足于在车床的工作，而现在要为在他以下的工人作决定，他感到受困扰。任何足以洞察他为什么会受困扰的领悟，都肯定这工作在他可以掌握的能力之外。
牧者帮助P先生发现在这工作岗位上其他的可能性。然后他鼓励他去调职，使他可以在车床上、在一个坚强的管工的领导下，用他的技能发展新产品。
牧者继续多次以支持的关系和这人见面，使他适应新部门的工作。由于在这个部门，他在车床上的技能可以得到应用和看重，而他对进取的恐惧也不再造成困难，他的焦虑和抑郁消失了。他现在在他的能力所能掌握的情况下，得到成长。
大多数的危机辅导，都要用第七章所提到的支持辅导方法。在P先生的个案中，倚靠牧者使他倚赖别人的需要得到满足，因而减少了他的焦虑，这就释放了他的内在能力，藉以可用来解决他的问题。他最低限度的自我了解(结果使他决定要调回车床工作)，再加上感情宣泄减少了他的消极情绪，使他不再有不能尽施所长的感受。辅导关系容许他争取了足够的感情距离，远离那主观的游涡，而思考处理其困难的各种方法和可能有的后果。他强烈的倚赖需要，及害怕进取，是他的自我所不能接受的。要是他因此而退避，他便不能有自我了解。牧者协助他的自我防卫，不迫他做任何事，(只用一个温柔探索的方式)使他觉察到这些威胁他的情绪。牧师也接纳他当时的自觉，并不加威胁地接纳他不喜欢他的工作的理由。牧师帮助P改变他的工作处境，鼓励他回到车床去工作。行动心理精神治疗，是牧者帮助他的方法之一。在第一次面谈时，他鼓励P做一些事，以改变自己的处境。当P提到可能改换工作时，牧师回答说：“如果你想到这会是好的决定，也许你应该先和工厂的人事经理谈谈，看看有没有调职的机会。”继续辅导时，牧者帮助P实行他认为明智和可行的行动。在每一次辅导结束时，牧师都与P一起祷告，其中包括这次辅导时间的主要感受，然后求上帝赐给他们不断明白上帝的旨意和关怀。用宗教资源使这个帮助进程有垂直的方面，也提醒了P先生，他和上帝的关系是否有如诗篇四十六篇一节所说的：“避难所……力量……在困难中随时的帮助。”
牧者在几次辅导后，帮助P先生根绝了他情绪上的精神崩溃。如果在有危机时，P先生用否认和退隐的自卫法去应付——如果他不曾公开去求助——他可能被困于一个自我感觉的焦虑、失败、和恶性循环之中，而远离一切人际间的关系。他那使人瘫痪的焦虑，会使他作一个失败的管工，而这失败可能毁减他不稳定的自信，使他的下一个工作注定必会失败。循环性的失败和隐退，可能会增加和放大他开始时的焦虑。他的不适宜的反应，可能会成为他以后遇到危机的错误媒界。向牧者求助，是一个面对现实的反应，帮助他避免这种恶性循环。
更特别的是，为什么消极的危机反应，会使人感到精神崩溃，而且使他将来更容易失败和有个性困难呢？
(一)否认问题存在。
(二)避免谈及这问题(例如酗酒及吸毒)。
(三)拒绝寻找并接受帮助。
(四)不能表达或控制消极的情绪。
(五)不能探讨危机的木质及其可能的解决方法。
(六)诿过于人，认为别人对这危机应负更大的责任。
(七)转面不顾朋友、家人及其他可能帮助自己的人。
危机辅导员，对这些不适合的反应，有良好的敏锐性，使他能够帮助别人远离它们，并且采取健康的适应方法：
(一)面对困难。
(二)扩大自己对事情的了解。
(三)表达和消除不良的感觉，如抗拒、焦虑和内疚。
(四)接受应付问题的责任。
(五)找寻其他处置问题的方法。
(六)把环境中可变的从不可变的之中分开，避免浪费宝贵精力去改变不能改变的事实。
(七)放弃自己所期望的虚浮和使人负重担的方面。
(八)打开交通的渠道，在亲戚、朋友和专业人士中寻求帮助。
(九)采取积极的步骤处理困难，不管事情大或小。
在危机中，经验不断成长，使人对危机辅导方法增加宝贵的洞察力，以下是罗省的便雅闵急助中心用以解决生活困难的部分方法：
这儿用了一些方法，一种是向受辅导者陈述你所看到的问题，把目前的这次危机，和他一生的模式联系在一起，但不放弃治疗的立场。另一方面，是要帮助他对当前的事物有清楚的了解，同时帮助他放松自己目前可能仍未放松的感情。第三种方法，是用角色扮演的方法，把以前的生活方式带出来。第四个方法，是和他一同发掘适应问题的另一些方法，以及对面前困难的不同看法。第五个方法是考虑在他的社交圈子里，引进新人物，和重新组织这圈子内的关系。第六个方法，是澄清和重申这个人对其行为、决定和生活方式所应负的责任。……时间过去了，减少焦虑和增加适应能力的希望出现了，辅导员应总结一下曾经发生的一切改变，并且重新加强发展中的适应行为。应给予受辅导者适当的帮助，使他可以切实地计划将来……同时和他一同探讨，将来可以使他迁过危机的方法，及如何运用他在辅导时所学到的新适应工具。
〖TA（交互影响心理学）如何应付危机〗
雅力·邦尼(EricBerne)的心理精神治疗法，在了解危机和进行危机辅导方面，十分有帮助。例如，向在危机中惊慌过度的人，问以下问题往往有帮助：“你那一部分害怕？”(当然是在解释了邦尼的“父母”、“成人”、“小孩”的概念以后。)如果这个人了解到害怕是他内在的“小孩”，而不是他整个人，他便可松弛下来，而不再因恐惧而瘫痪。这种了解的用处，是帮助这人内在的“成人”再次可以控制一切。在TA辅导中——这“成人”一旦从“孩子”的掌握中重获自由，而且可以运用“成人”的能力，便能够坚强起来。邦尼写道：
行动主义是分析的本质。这“成人”有如人的肌肉，活动越多便越有力量。一旦解除污染和澄清作用很好进行，此病人便要行驶“成人”的控制权。他必须学习在一段长时间，让“成人”控制大局。……这“成人”所学到的，不单只是支配一切，而且进而操纵。这是他而不是“孩子”在“孩子”消失时越来越有效地决定和控制大局。
危机辅导，用TA的术语，包括减少这内在“孩子”的恐惧和内疚，容许他从辅导员暂时代表的“家长”形像中支取力量，又同时推动和加强其“成人”的力量，鼓励他面对现实和有所行动。辅导员的“成人”和受辅导者的“成人”联合起来，一致行动，以控制这“孩子”，及释放这“成人”，使他可以用比较现实的方法适应困难。
一个坚强的“成人”的处事方法，帮助受辅导者控制他内在“孩子”。辅导员可有效地说：“你有一个内在的‘成人’可以提供你学习控制大局。”(或类似的话。)一个坚定的立场可以帮助害怕的、没有组织的人，把自己振作起来，并推动他们里面的“成人”的适应能力。
〖四步骤（ABCD）的训练模型〗
以下是一个模型，我认为对神学生、牧者及受训的平信徒关怀队伍的成员十分有用，可以引导在危机过程中的人。这种A——B一C危机辅导模型，被精神病医生华伦·钟士(WarrenJones)用作训练一些位于加州巴沙丹娜的平信徒，这些平信徒是当地社区危机服务中心的成员”。他的方法利用了在危机发生时干涉的理论。这模式是由他的理论加上其他人的理论合作的结果(在第十六章中我会举例说明如何在训练平信徒时应用这些模式)。
希望一行动辅导法辅导：如何帮助一个在危机中的人
这个危机辅导模式包括四个步骤(编按：原书称为ABCD)训练模型：
(A)建立关系(信任和关怀)
一聆听时用关怀和不审判的态度，去了解对方的感受和经历(“爱的聆听”)。检查自己所听到的是否对方想说的，以便知道自己是否和对方心灵相通。
一藉着你留心聆听，及有感情的反应，让这个人体会到你的温情和关心。
一请这个人告诉你有关的危机——何时开始，为何发展，现在感觉如何。
一让这人知道，你愿和他一同工作，以发现一些他可能做到的使情况改善的事。
一只要可能，给这人一些肯定的答案。指出你了解担负这危机需要力量，向人求助也需要力量。
一看看这个人认为他有否能力应付这危机，并且从积极地应付危机中学习和成长。并让他知道，你希望他可以做到。
(B)把困锥归纳(至主要部分)
一当和这人探讨问题时，帮助他或她分清楚其中的小节，把可以做以求改变情况的细节，和无能为力的部分分开来(不必浪费精力在后者上面)。
一帮助这人选择应从问题的那一部分着手。
一鼓励这人叙述他以往如何试图解决这一部分的问题(不必重复没有用的事)。
一鼓励这人思想其他可行的解决办法——也许可以提议一些方法，让他去考虑。
一帮助她或他去审查每种方法可能发生的后果——“如果你这样做大概会……”
一帮助这个人决定他或她现在要尝试何种改变。
一讨论这人所有可以提供的资源——“那些你为自己所进行的事”
——内在能力、朋友、家人、灵性资源，帮助他去应对。
一对这人处理他或她的危机的努力加以肯定，即使这人只走了一小步，用负责的态度处理危机，也要表示欣赏。
(C)鼓励这人去采取积极的行动(在其困难的某一部分)
一鼓励这人去计划要如何面对其困难中的某一部分，就是她或他已决定集中力量去对付的部分。这计划必须合乎现实，以有小的成就感为目的。
一鼓励这人决志去实行这些计划，尽快实行，并且有一个切实的、大家同意的时间表。
一如果这个人拒绝对其困难采取行动，帮助他或她探讨及解决这种“抗拒”的意念。
一向这人保证，在他为实现这计划而挣扎时，你会随时随地关心他。
一用真实的希望支持这个在危机中的人。用宗教的资源，例如祈祷去支持这个人，加强他的责任感、能力，并使他知道上帝和其他人都在支持他。
一不要同意代这人做他或她自己可做的事。
一指出只要人开始做一些事，以改善环境，无论事情如何小，这人的感受都会随之改善——他会减少抑郁，增加希望和自我评价。
一请这人在两次辅导之间，打电话给你，让你知道其计划有何发展。约定不久之将来，再次和她或他见面。
一鼓励这人灵活地推动她或他的资源，以处理其危机——灵性上、人与人之间、内在的和实际的资源。
一对这人负责任地处理危机表示欣赏，始终肯定他所作的。
一讨论在成功地处理问题后，可能发生的成长机会。
一约订再次叙会。
(D)发展一个持续的成长一行动计划
一在下次见面时，请这人陈述在实行行动计划时发生什么事，肯定他的成就(即使很少)。
一帮助这人发展进一步的行动计划，以处理危机的其他部分(下一步是什么？)重述上述(B)及(C)项步骤，用以帮助这人继续有效地行动。
一告诉这人他越有效地应付危机，行动起来会越容易，正像人的肌肉得到力量一样。基于这人的潜质和力量、所产生的合乎现实的希望，随着这人的适应力的使用次数增加，适应力也会加强。
一鼓励这人伸展出去，帮助有类似危机的人，也接受类似的帮助。
一帮助这人参与一个继续下去的支持和扩展小组(一些如悲伤小组，戒酒会，祈祷支持小组等等)。
一帮助这人发觉他通过积极处理问题所得到的力量增长。
一在危机的压力减弱后，鼓励这人反省这次危机的经验，及他所学到的一切。
一帮助这人把这危机归纳为她或他信心的一部分，使有灵性的成长。
〖在危机发展中的关怀和辅导〗
明白人生每一阶段的问题和可能发生的事，是无价的资源，它可使牧养关怀辅导工作，对人生旅途中不同的阶段，不同的问题，有不同的反应：
当一个人戴上希望和成长的眼镜，人生的每一阶段，由生至死，都可以看到新出现的力量和可能性，这都是在以前的阶段中所没有的。这种了解是无尽希望的源泉。每一阶段都有它的新困难、限制、挫折、和损失。这些痛苦的现实，使许多人接受辅导。其方法……是帮助人处理困难和损失；做法是发展新阶段所带来的特别力量和潜质。这种发展的取向，可以提供一种肯定的预防方法，包括提供一些很容易找到的成长小组，以帮助人发展每一个人生阶段的特别宝藏。
作为一张容易认知的地图，使人了解人生的每一阶段，我用艾理克森提出的，为许多人所熟悉的成长阶段图表，以近代研究成人发展的成果补足，再由女性发展心理学家的卓见修正和发展。这一张构思的图表，可以帮助牧者及会众，重新估计他们现有的牧养关系计划，并且加强它们，发展新的关怀小组和程序，以回应那些有发展危机的人之需要——例如，初为父母，家徒四壁的夫妇、最近退休的人。我曾在其他地方，讨论过这个人生阶段的关怀及辅导机会。
在想及危机的性质和潜力时，我被提醒：中文的“危机”一词，是由两个字组成的——一个指“危险”；另一个指“机会”。这对一般的危机之了解是何等的确实啊！而且特别适用于成长的危机。在人生每一阶段中，当人站在人生旅途的新岔路上——一个方向会使我们有完全，另一方向却减少了完全。牧养关怀的目的，在于帮助人选择发展每一阶段独特的可能性，及处理新的挑战和挫折。这些都由这阶段而来的。危机和损失是每个人的生命中重要的部分。我们如何处理它们，决定我们是停留下来还是成长！
教会需要改革的策略，以帮助中年以上的人，发现和发展生命到其最高峰，使他们的下半生，可以活得更丰盛。不幸，这些人中有不少人的墓碑，应刻上以下的一句：“死于四十，葬于七十！”中年以后，在整个生命循环中，成长变得比较困难，但是也更加重要。四十至六十五岁之间的人，在美国占了很重要的地位。在我们的人口中，每年的平均岁数，都在增加。由于年长的人在这社会中日益增加，作为服务组织的工作人员，必须尽量回应他们的需要，发展一些比较有想像力的程序——如给他们继续受教育的机会、成长小组及社会服务等等，目的是使在这年纪的人，可以多些发展他们未尽其用的方面。
教会有一种没有任何机构可以比拟的机会，以发展使人兴奋的新事工，使教友互相关怀、学习及伸展出外；因为有很多教友是中年人和接近退休年龄的。另一方面也是不可忽略，就是教会中的小孩子的需要，也是同样重要的。少年及年轻的成人也需要教会的照顾。凡认为教会的使命，是使整个生命完全的牧者，如今要接受挑战，用更有创造性的方法，为已进入下半生的人服务。在教会的扩展计划中，如要适应其社会的需要，那些年过四十的人，便有如一个金矿，它有一些很少被人开采的知识、技能、影响力、及智慧。这些都是生活经验的积累。教会的平信徒关怀队伍，及其服务社会的行动力量，应尽量从这些成熟的妇人和男士中争取到他们丰富的经验。
〖全面的健康与疾病的危机〗
在现代的教会中，重新注意到全面的健康和医治，这些都是源自圣经的传统。在新约时代，寻求救恩和寻求医治是不可分割的。在耶稣差遣门徒的伟大使命中，他命他们去医治、施洗和宣讲福音(可十六18)。自从基督教历史的初期，耶稣便被称为“伟大的医生”。初期教会的文献，包括特别的指示要医治有疾病的人(雅五13)。直至中世纪的时代，也非常强调对身体有病的人，要给予灵性上的医治。不幸，在大部分的大教会中，这方面的事工，比较上是被忽略了。现代牧养辅导的工作，以心理精神治疗方法，及发现其他心理科学的方法为主。但它也同样使人继续忽略灵性医治的传统。我们最好提醒自己，以下的字——健康、医治、强壮及圣洁，全部出于同一的或彼此接近的古老英文字源。其中一个令人兴奋的挑战，是发现这传统的“财富”，并把它们和新的资源——现代辅导学、心理精神治疗，及全面发展的健康，合而为一。
在我担任驻医院牧师服务期间，我常感到受挫折，因为医院的其他工作人员中，有些认为我的工作，只限于给病人带来宗教上的资源，减少焦虑，及安慰病人——特别是在他们的医疗方法已经竭尽所能，但仍然失败时。虽然我把这些传统视为是有价值的，但我感到一位牧者的工作，对病人仍有另一个非常重要的部分——帮助他们，使他们可以得到医治。我近年的经验，增加我对这种牧师工作的另一角色，有非常大的信念。如果可以技巧地运用聆听、关怀和辅导的方法，去面对生病的人，就可以帮助他们开放自已，吸取上帝赐给他们身体的、思想上、灵性上和关系上的医治能力。当这些辅导能力，有垂直的方面，并适当使用宗教资源，它们对于帮助病人，使他们开放自己，体验永恒的上帝之爱所供给我们的医治能力，十分有用。这永恒的爱，就是所有医治能力最终的资源了。
全面发展健康运动，是一个正在蓬勃发展，日益增加对从事和健康有关之工作的专业人士的影响，使人对牧者的角色有新的认识，知道其性质和重要性。这个运动有使人加速痊愈的潜力，并加强了基督徒对其所承受的医治传统的异象。以下四个原则，是全面健康发展的基本想法和实践的基础：
(一)健康是超过没有疾病；它是优先于“高水准的良好”；这种见解好比“得生命……并且得的更更盛。”(约十10)。人有不同程度的健康，正如人有不同程度的疾病一般。(二)高水准的良好，包括在所有六个相辅相成的人生因素都完全一一身体上、心理上、人际关系、环境、团体和灵性。(三)两个重点决定一个人的是否健康良好：就是这人的生活方式，和这人一生中所受的压力。(四)两个使人保持高度健康良好的关键，就是良好的自觉性和了解(由教育而来的)，及自我负责，意思是接受为人基本的责任，活出使人健康良好的方式。
如果教会要成为有效的栽培人，使其有以灵性为中心的生活，则教会必须重新发现他们所承受的医治传统，而且让这传统开花结果——把它和全面发展健康运动的卓见及方法联合起来。从事辅导工作的牧者，在这使人兴奋的运动中扮演重要的角色。这里有一些培育健康的牧者可以做的事，又可以教给平信徒在牧养、关怀和辅导，以及教育和成长小组中去做。他们可以教人：
一把自己的更好健康放在首位，而不要只依赖医疗工作人员，把责任完全推在他们身上。
一和自己的身体做朋友，学会尊重和照顾、并爱护自己，有如充满爱心的父母爱护儿女一般。
一养成为使自己有良好健康而吃东西，认识对健康有好处的食物。
一在一个星期中，多次做令你快乐的连动——步行、乘脚踏车、跑步、游泳等等，使你的身体、思想及灵性状态更好。
一检查自己的生活方式，及它所代表的价值观，时常修正它，使它可以给人良好的健康，而不会生病。
一学习一种或多种，可以完全放松自己整个身体的方法，以帮助减少紧张。每天都有一定时间，在这“平静地带”渡过。
一生活在一个对身体健康有良好影响的环境，时常提高警觉及关怀周围环境，使自己和儿女们都能得到保护，整个家庭都获益。
一有规律地体验游戏和欢笑所产生的健康能力。
一重整人的身体一思想一灵性的关系，藉着祈祷和默想敞开自己，使你可以接受上帝此时此地的爱，因而重建人生的意义和使命感(在自己和别人的生命中)。
一和别人分享(包括自己的儿女和朋友)自己的见解和得到医治及良好的思想的经验。“良好”是不停的，当我们与人分享时，它便会增加。
一使用有规律的积极幻想，以推动自我医治的能力，和身体内的免疫能力，这样可以从疾病中复原并能防止疾病。
以下是一个综合想像出来的行动方案，是由西门顿医生(O．CarlSimonton)，及心理学家史蒂芬妮(StephanieMatthews－simonton)，从他们为癌症病人工作时，发明出来的。这方法可以用于推动病人体内的医治资源，以克服任何大或小疾病。这方法是用以协助和补充，而不是代替传统的医疗方法。我把一个灵性上的步骤(第五步)，加在他们的方法上：
(一)(全身松弛)进入一个清静和灯光柔和的房子，关上门，坐在一张舒服的椅子上，双足平放地上……(“／”是停止阅读，并闭上眼睛的讯号)。你要感觉到你的呼吸。做几次深呼吸；在你每次呼气时，脑海中要对自己说“放松”二字。／……拉紧你脸上的肌肉，及你两眼附近的肌肉。尽力拉紧，然后放松，并感受到你全身都松弛的感觉。／慢慢地把这一步骤重复，拉紧及放松你全身由上而下的肌肉，依次是：牙关、颈、肩、背、手臂上部及下部，手掌、胸、腹部、腿、小腿及脚跟——感觉——直至你身体的每一部分，都更为放松。对身体的每一部分，用脑去思考其紧张，然后想像这紧张融化了，松弛了。／现在，幻想你是在美好、自然的环境中——无论那一种情况，只要你感到舒畅便可以了。在思想上，详细为这环境加上颜色、声音和质素。／
(二)在脑海中创造一幅图画，幻想你今天所受的一切疾病和痛苦，用你认为合理的想法去想像它。(在你的脑海中，重复这个图画，和随后的图画，至少一至两分钟。)／
(三)幻想你正接受治疗的画面，察看它们是否可以根除你的疾病或痛苦的根源，或加强你的身体医治自己的能力。／
(四)幻想你身体的自然抵抗及自然医治的过程，消除你的疾病或痛苦的根源。(例如：幻想你身上的白血球，有如细小的吸尘机，正在清洁你身体上的细菌、紧张、或其他使你痛苦的原因。／)
(五)幻想一束柔和的光，有一小部分在你头上，而大部分是在你面前，幻想这是上帝的爱所表达的医治能力。／幻想这光从你全身流过——冲洗、清洁、及医治每一个细胞，特别在你的疾病和痛苦之处。／
(六)幻想你是健康的，没有疾病和痛苦(充满能力和享受生命。)
(七)在你的脑海中，想像拍自己的背，为你参与使你复原的工作。你要每日三次，做这松弛幻想的功课，在你如此行时，要清醒和感觉敏锐。
有些人发觉，如果录下这些指示，在每二步之间采用适当的停顿时间，这样可以在做这功课时一直合上眼睛，便会有所帮助。
一个类似的功课，在解决心理及人与人之间的问题时，也会很有用。在你企图把这功课，教给身体上或心理上有病的人以前，重要的是要细读和消化再获健康(GettingWellAgain)一书。你可以简单地把这方法介绍给病人，告诉他们如果持之以恒，可以加速他们自我医治的时间，加强医治心理或精神的力量，鼓励他们尝试。如果病人所患的是重病，应和他的医生商量，看看他是否发现让这病人用此方法会有问题，这点很重要。
这些步骤对某些病人有效的事实，正好证明人的脑和心灵，对人的身体健康，有重要的影响。在牧养辅导的事工中，使用幻想的方法，有非常深刻的意识。这些方法可以和古代的基督教会医治人的传统仪式——如代祷和按手合在一起使用。在辅导方面有成就的牧者，如果能把传统的和现代的医治方法结合在一起的话，对于一个人自我医治有很大的贡献。这全面发展的健康的运动，可以提供新的桥梁，使从事医疗工作的人，和身负圣职的人，互有交通，互相合作。它可以引致更大的警觉，使人的完全有重要的改良，而且使人了解一个曾受良好训练的牧者，在医治方面确实有其作用。
〖实习时间〗
教友的角色：回想在你一生中，一次严重的危机，让你现在重温当日的经验。请牧者帮助你，处理那尚未了结的感情。决志和采取必要的行动，以彻底解决这件事；或者，扮演一个你十分熟悉的人，这人正经历一个痛苦的危机。进入这人的处境，在感情方面尽量投入。你可能发现，如果你扮演一个你曾设法帮忙，却没有多大成就的人，这对你会有帮助。
牧者的角色：用四步骤(即ABCD)的训练模型，去处理你所辅导的危机中的教友。小心你以往的危机经历及损失，会影响你今日的辅导；不论是正面或是反面。
旁观导师的角色：帮助牧者有效地使用四步骤的训练模型。