为什么我们怀念30多年前的公费医疗?
公费医疗这个名词我们已经很陌生了。公费医疗或称免费医疗是前苏联10月革命胜利后建立的,100年来这个制度在全世界推广,国际上的医疗制度大都是免费医疗,包括我们认为很穷的国家。之前的我们也是但现在不是了。
很多人怀念改革开放前的中国医疗体制。那时的计划经济体制,医疗卫生体系定位明确,就是公费医疗。那时看病几块钱,买药几毛钱,费用公家报销。中国用全世界1%的卫生费用解决了占世界22%人口的医疗保健问题,而且人均寿命与发达国家不相上下,得到世界卫生组织的高度评价,成为发展中国家学习的楷模,成为社会主义优越性的标杆。然而80年代开始的医疗市场化改革将这个美好打破了。
看病吃药成了百姓头上一座沉重的大山,只要进医院先做各项检查,一个手术几万,一个癌症几十上百万,一个ICU一天2万,看个感冒也要几十几百。住院交不起钱就停药就劝回。一场病垮掉一个家连带几个家的情况比比皆是。但是我们国家月收入在1000元以下的人还有几亿啊。
不是大部分都进入医保了吗为什么还是这么难?因为很多药品,检查,器械都没有进医保目录,都是自费的。
目前我国院内药品有近20万种。其中国家药监局制定的《基本医疗保险药品目录》中可以报销的甲、乙类药品只有2800余种,其余19万种为丙类药品,都是不能报销的。
甲类药品1800余种,价格亲民,用于基础疾病的治疗,社保报销一般是100%;
乙类药品800余种,疗效相比甲类药品好些,价格较高,社保报销要先扣除10%的自费部分后再按比例报销(大多为70%左右),剩余部分自付;
丙类药品有19万余种,疗效好,价格高,属于自费药。
明白了吗?那个住院的每日账单你是看不明白的,因为你根本不知道哪些是可以报销哪些是不能报销的。
国务院城镇居民基本医疗保险试点评估专家组成员李玲一直在呼吁中国实行免费医疗。她说:医保问题很多,一方面钱不够,医院要挣钱;另一方面浪费太多,加上还有骗保的情况。骗保就是人民战争啊,因为各方都有利,就是跟你医保和国家对着干,谁不干呢?但是我觉得还是有条件改变的,只要把制度设计好,我们现有的钱可以给老百姓提供比现在获得感要高得多的医疗保障。
全国政协委员、北京中医药大学教授张其成在两会上提案,建议通过整合医保基金与财政资金开展免费医疗试点。优先在基层医疗卫生机构和中医类医疗机构开展。张教授说,在金砖五国中,我国是综合实力最强的国家,但也是唯一一个没有实行免费医疗的国家。对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现,免费医疗不但不会造成浪费,反而会节省医疗支出,因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。
我们需要这样为百姓呼吁的声音多一些,免费医疗的步伐快一些,国家财政的投入大一些,价廉物美的药品多一些,可做可不做的检查少一些,可用可不用的治疗少一些,医疗腐败少一些,多为百姓想一些。
目前国家已经看到了医疗市场化带来的问题,有不少权威机构拿出来详实的调查报告。免费医疗是文明国家的必行之路,中国正在走向这条路。李玲教授一语中的,只要把制度设计好,我们现有的钱可以给老百姓提供比现在获得感要高得多的医疗保障。我们期待着。
还是那句话,挣钱的路子万千条,就别在最苦最难最可怜的病人身上下手了行吗?
同意的转。