為什麼我們懷念30多年前的公費醫療?
公費醫療這個名詞我們已經很陌生了。公費醫療或稱免費醫療是前甦聯10月革命勝利後建立的,100年來這個制度在全世界推廣,國際上的醫療制度大都是免費醫療,包括我們認為很窮的國家。之前的我們也是但現在不是了。
很多人懷念改革開放前的中國醫療體制。那時的計劃經濟體制,醫療衛生體系定位明確,就是公費醫療。那時看病幾塊錢,買藥幾毛錢,費用公家報銷。中國用全世界1%的衛生費用解決了佔世界22%人口的醫療保健問題,而且人均壽命與發達國家不相上下,得到世界衛生組織的高度評價,成為發展中國家學習的楷模,成為社會主義優越性的標桿。然而80年代開始的醫療市場化改革將這個美好打破了。
看病吃藥成了百姓頭上一座沉重的大山,只要進醫院先做各項檢查,一個手術幾萬,一個癌癥幾十上百萬,一個ICU一天2萬,看個感冒也要幾十幾百。住院交不起錢就停藥就勸回。一場病垮掉一個家連帶幾個家的情況比比皆是。但是我們國家月收入在1000元以下的人還有幾億啊。
不是大部分都進入醫保了嗎為什麼還是這麼難?因為很多藥品,檢查,器械都沒有進醫保目錄,都是自費的。
目前我國院內藥品有近20萬種。其中國家藥監局制定的《基本醫療保險藥品目錄》中可以報銷的甲、乙類藥品只有2800余種,其余19萬種為丙類藥品,都是不能報銷的。
甲類藥品1800余種,價格親民,用于基礎疾病的治療,社保報銷一般是100%;
乙類藥品800余種,療效相比甲類藥品好些,價格較高,社保報銷要先扣除10%的自費部分後再按比例報銷(大多為70%左右),剩余部分自付;
丙類藥品有19萬余種,療效好,價格高,屬于自費藥。
明白了嗎?那個住院的每日賬單你是看不明白的,因為你根本不知道哪些是可以報銷哪些是不能報銷的。
國務院城鎮居民基本醫療保險試點評估專家組成員李玲一直在呼吁中國實行免費醫療。她說︰醫保問題很多,一方面錢不夠,醫院要掙錢;另一方面浪費太多,加上還有騙保的情況。騙保就是人民戰爭啊,因為各方都有利,就是跟你醫保和國家對著干,誰不干呢?但是我覺得還是有條件改變的,只要把制度設計好,我們現有的錢可以給老百姓提供比現在獲得感要高得多的醫療保障。
全國政協委員、北京中醫藥大學教授張其成在兩會上提案,建議通過整合醫保基金與財政資金開展免費醫療試點。優先在基層醫療衛生機構和中醫類醫療機構開展。張教授說,在金磚五國中,我國是綜合實力最強的國家,但也是唯一一個沒有實行免費醫療的國家。對世界各國醫療保健制度進行比較研究後發現,免費醫療不但不會造成浪費,反而會節省醫療支出,因為實行免費醫療的國家和地區有一套科學的醫療保健制度來杜絕“小病大醫”。
我們需要這樣為百姓呼吁的聲音多一些,免費醫療的步伐快一些,國家財政的投入大一些,價廉物美的藥品多一些,可做可不做的檢查少一些,可用可不用的治療少一些,醫療腐敗少一些,多為百姓想一些。
目前國家已經看到了醫療市場化帶來的問題,有不少權威機構拿出來詳實的調查報告。免費醫療是文明國家的必行之路,中國正在走向這條路。李玲教授一語中的,只要把制度設計好,我們現有的錢可以給老百姓提供比現在獲得感要高得多的醫療保障。我們期待著。
還是那句話,掙錢的路子萬千條,就別在最苦最難最可憐的病人身上下手了行嗎?
同意的轉。