医疗体制改革的败笔——医疗商业化
中国医疗体制改革的最大败笔在于医疗商业化改革。把医院当企业来做,企业的目的是什么?利益最大化啊。
如此一来,过度检查过度治疗是必然的。医生离开核磁、彩超、CT、造影……就不会看病了,以前没有这些怎么看的?
进了医院,你就不再是一个人而是一个商品,待价而估。医院有指标,比如一年做多少手术,做的多奖金就高,开得药贵提成就高。
所以才会出现某医院手术室在年终总结会上挂出了这样的横幅“手术室里全是钱”。细思极恐。
据报道,一位大学老师深夜送阑尾炎发作的学生去看急诊,把身上所有钱掏出来还是不够,求医生先做手术,医生说,我们只认钱不认人。医生在讲这个话的时候毫无内疚和羞耻感而是理所当然。多少没钱的病人被直接拔掉针头赶出医院?
商业化当然要按商业的逻辑来行事,可做可不做的检查都开上,可做可不做的手术都排上,可用可不用的药都用上。但商业也是有规矩的,做生意还可以讨价还价,在医院你敢吗?人家说3万你敢跟他讲到2万吗?
打官司你也打不赢,信息完全不对称,你什么都不懂,当然医生说了算。
以前去看病,医生会让你躺到旁边的一个床上用手触诊,用听诊器听,仔细检查,现在你再也看不到了。
有一次我背上长了一个直径不足4毫米的疣,去医院做激光打掉,很简单的事情,医生却给我开了一个100元皮肤彩超。我问他做彩超干什么,他说谁知道你这是良性的还是恶性的。我晕。
现在有很多人怀念改革开放之前的中国医疗体制。那时我们国家用世界1%的卫生费用解决了占世界22%人口的医疗保健问题,而且人均寿命与发达国家不相上下,得到世界卫生组织的高度评价,成为发展中国家学习的楷模。
年纪大的人都还记得,那个时候很多药只需要几分钱,感冒只需要花几毛钱,做一次手术只需要几十块钱。而今天,动辄几万十几万几十万。可是大部分穷人年收入不过几千块甚至没有收入啊。
国家公立医院的宗旨是为社会提供福利化的医疗服务,保障弱势人群医疗需求。
医疗对老百姓来说是无法代替的刚性需求,我们别无选择。而医疗市场化就是弱肉强食。
医疗改革这30年,富了一大批医管官员、医院医生药厂医药公司医药代表……苦了十几亿百姓。
有人说目前中国不适合实行全民免费医疗,可我认为应该尽快推广免费医疗改革。很多比我们穷的国家都已经实现了,为什么我们不行?来看看下面这些国家的医疗制度。
古巴,所有费用全免,包括吃饭。朝鲜,费用全免。加拿大,门诊开药自费,门诊、检查、住院全免。西班牙,公共医疗服务费用全免,支付极少的药费。英国,公立医院的预约和治疗免费,85%的处方药免费。老人、儿童、低收入者全部免费。白俄罗斯,医疗、药品基本免费。俄罗斯,看病免费,药品收费,住院期间所有费用全免。乌克兰,跟俄罗斯基本一样。墨西哥,穷人纳入大众医保,需要缴纳数额不等的医疗保险费,但全家看病不再缴纳任何费用,包括住院期 间的伙食费、救护车费等。印度,免费医疗。中国的台湾香港澳门都已经实行免费医疗。(资料来自网络,可搜索)。
前几天我写了一篇护工的文章,后面几百人留言说应该取消护工。但其实在发达国家是有护工的,只不过费用由国家支付。
不是没有希望改变的,上面提到的很多国家都比我们穷,但是都实行了免费医疗,我们为什么不可以?
同意的转。