把教友轉介給別人，並非牧師的失敗，而是一種補助的重要輔導藝術……我提議把它看為一種普適用得著的技能，去幫助有需要的人弄清需要的焦點，及澄清他們的感受。
——多馬士•建奇
在牧師的輔導和關懷工作中，把教友轉介給其他專業人士，是不可或缺的技巧。好像偉利•屋斯(WayneOates)所指出的︰“牧師沒有時間做牧養工作的理由，是因為他們堅持要做所有的工作。……他們不曾對社區有貢獻，是因為他們把自己當作代理商、某機構的專業或私人執業人士等，以為他們什麼事都能作。”因此，這“獨行”的牧師，往往使有需要的人，失去向社區中早已存在的專業人士求助的機會。畢士達(C．W．Brister)一言道破這問題的中心︰“牧師向社區的資源求助，並非要推卸責任，而是為了使他們的教文可以得到最好的幫助。”
因為大部分人相信牧師的判斷力，所以當他們有困難時，自然會向牧師求助。牧師站在非常有利的戰略位置上，可以幫助他們尋得足夠的和特殊的幫助。當我們研究牧師的輔導工作時，得到以下顯著的結論︰“牧師是不拘形式的社會支持系統，和講究形式的專業化的幫助之間的橋梁。牧師每日接觸教友，在他們的社區中，比較機構或私人的心理精神治療專家更惹人注目……。”
明智的轉介，是牧師可以為一位受苦的教友提供的最有意義的服務。一個在悲哀中的家庭，因牧師的指導，得到有效的幫助，往往永遠感激不盡。一位牧師對受困苦人的服務可以提高數信，只要他肯盡量利用社區內可能提供的幫助。
不幸的是有些牧師，感到把有需要者介紹給專家，是承認自己的不足和失敗。一個全國性的研究“人通常向誰求助”，顯示“大部分的人，會向牧師或醫生求助；但到了這一步，便停頓下來。而且在向牧者求助的人中，比向醫生求助的人，停頓的比例要大些。”事實上，醫生把八倍于牧師的向他求助的人推薦給精神康復機構和執業人士。很明顯，有些牧師需要像建奇所說的，學習更多采用轉介作牧養關懷的重要性。但在另一個極端，又有些牧師，太自動和機械式的把教友轉介給其他專業人士。因為他們做得太快了，根本沒有盡量利用他們特有的助人潛力。他們因為不肯和別人建立醫治的關系，根本不可能得到一些從事這行業的深刻滿足感。而受困擾的教友感到牧師在推卸責任(事實也是如此)。
正確對待轉介工作，是有效地使用一小隊人的力量，去幫助受困苦的人的方法。它是擴展和分享，而不是完全的推卸責任。它強調分工合作的原則，這才是專業人士互相合作的基礎。只有在他願意爭取其他專業人士的支持時，牧師才可以有時間和精神，去完成他們特有的牧養工作，實現使整個教會都有靈性上成長的機會。
【誰需要轉介】
牧師應轉介怎樣的人以提高幫助教友的基礎呢？
(一)那些可能從別人接受更大幫助者。
(二)那些人的問題，社區內有特別人選可以幫助他。
(三)那些經過四五次的輔導後，仍不能開始接受幫助者。
(四)那些明顯地需要牧師付出超過他所能付出的時間和訓練的人。
(五)那些需要長期經濟援助的人。公共援助的機構，有經過社工訓練的人，可以轉介給他們。
(六)需要醫藥幫助，和或入院治療的人。
(七)需要特別心理精神治療的人。
(八)牧師對這人需要的性質存在懷疑。
(九)嚴重抑郁及或有自殺傾向的人。
(十)那些對牧者有強烈的消極反應，或嚴重的性吸引的人。因二者所引起的焦慮，往往減少輔導工作的效果。如果牧者能夠找到令他有不良反應的原因，而且改變自己的反應，他或她仍可以繼續做有效的輔導工作，並且經驗到成長。但如果一位輔導者，發覺對方對他或她有很大的性吸引，則很難保持一種輔導時所需要的客觀及健康的關系。
牧師必須和區內的一位至兩位醫生，保持合作的工作關系。如果一位受輔導者，最近沒有接受體格檢查，而牧師又懷疑他有此需要時，應極力鼓勵他去接受檢查。如果懷疑對方有輕微精神病、內分泌問題、及其他醫學上的問題，或有復雜的心理或人與人之間的問題時，牧師應該堅持他要去見醫生。和醫生有密切聯絡，可以幫助牧師輔導患上精神**病的人；或有以下毛病的人︰嚴重抑郁、有自殺傾向、酗酒、其他的病癮(如對食物)，更年期問題、生理缺憾、長期或短期的疾病、嚴重性問題、老人病，明顯的情緒不穩，或嚴重焦慮。在我的經驗中，許多醫生會歡迎有資格的輔導牧師和他們一同工作。在這種互相補充的關系中，轉介成了一條雙向的交通線，充分發揮作用。牧師應事先和對方的醫生或心理精神治療專家商討，共同作好工作。
以下是一些表征，表示受輔導者有嚴重的精神困擾，需要推薦他去精神病院或見心理精神治療專家︰
(甲)這人相信(沒有任何事實根據的)，有人企圖傷害他，在性方面侮辱他，或用奇怪的方法影響他。(乙)他們幻想自己是充滿榮耀的。(丙)他們的典型行為，是有嚴重突變性。(丁)他們的幻覺，听到不存在的聲音，或說話，或見到不存在的人和事。(戊)他們有固執的、古怪的思想和恐懼，而不受邏輯所影響的。(己)他們進行……不斷重復的強迫性的行為，或不正常的思想。(庚)他們是迷惑的(不辨時間、地方和個人身份)。(辛)他們是抑郁的，甚至近于麻木不仁；或突然出奇的興奮，或具侵略性。最後，他們向其內心世界退避，對平常活動失去興趣。
當這些表征出現時，牧師需盡快幫助其家人，給他們精神方面的醫治。如果在病發早期，有十分嚴謹的治療，精神病息者痊愈的機會是很大的。在這情況下，家庭醫生是牧師和家人的自然同盟者。他們可以給他鎮靜劑，有效管理他們的暴亂，或采取其他緊急的醫藥手段，也可以安排他入醫院。通常他們和一間心理病院，及一位精神病醫生有密切的聯絡。
自我力量(egostrength)的問題，有其重要的因素去決定應作那一類的轉介。正如第七章所說的，有軟弱自我的人，只要是支持他而不是想揭開他的隱蔽之處，往往對別人的幫助，有良好的反應。這種心理精神治療的目的，是要用阻礙再次低落的方法，使他得到力量，減少和限制他們“裝模作樣”的沖動，和幫助他們處理身為成人的責任，及使用他們個性上的能力(而不是企圖除去他們所要履行的責任)。社工個案工作者，往往可以供給病人適應自我的心理精神治療。有心理精神問題的人，和有明顯的提供一定程度的自我力量的人，往往可以善用各種形式的顯露心理精神治療法，帶來成長的可能。
【咨詢或轉介】
如果牧者經常請教有水準的顧問，他就可以安全而又有效地輔導許多他可能將轉介的人。牧養輔導專家和精神保健專業人士不斷覺醒到，多提供咨詢給“以關懷為業的人士”(包括牧者在內)，是十分重要的，因為這樣可以填補受過訓練的心理治療專家的供求不足的問題；即使是稍作橋梁，也可以填補一些空缺’。如果資深的牧養輔導者，又可以是能干的心理治療專家，他們與專家們經常或偶然地開會研究個案，可以加強收者幫助別人的能力，提供有需要者專業性的知識，以處理輔導中的危機。因為他們了解輔導事工的內涵，往往是一般性的工作人員良好的顧問。又因為精神科醫生受過醫學訓練；他們也是很好的顧問，再加上良好的心理動力理論訓練，和心理治療訓練。臨床的社工人員，往往把很多和社區資源有關的資料，告訴輔導員。臨床的心理學家，會給我們許多很好的試驗，和判斷方面的專門幫助。
【轉介住何處】
約翰•覓信(JohnL．Mixon)是一位有經驗的社工人員，有一次他宣布︰“轉介有兩個重要方面︰(一)了解資源、它的程序、作用、收病人的規則、等等；(二)用良好的輔導程序，以全釋這些資源，及可以希望得到的幫助。”
牧師應先開始預備自己。當他們到達一個新牧區後不久，便要預備一個良好的介紹網。這包括兩方面︰(一)收集整理一下在發展中的要轉介的檔案，以使了解區內的資源。(二)應該與區內的社會工作者及服務人士建立良好的關系。一個有組織的轉介檔案，會漸漸變得十分有效；當牧師搜集社會工作人員、牧養輔導專業人士指導員、精神病醫生，臨床心理學家、婚姻輔導員，及戒酒會的資料時，這會很有用。例如牧養輔導中心的電話，危急的精神病設備，心理衛生診所，防止自殺中心等等。
一們牧師應審查該區是否有一個福利策劃委員會，或其他的社區委員會，可以供應一份指南(或甚至一個電話資料服務站)，使能了解該區的服務。牧師的書房和教會的圖書館，應有這些資料的副本。
有什麼重大的困難，需要牧師在輔導時，借用社區資源呢？馬吉士.布恩特及查理士.甘(MarcusBrvantCharlesKemp)的介紹冊︰教會和社區資源(聖路易，百芬尼出版社，一九七七年版)，包括以下各種資料︰領養和安放孩子、酗酒、經濟援助、商業困難、孩子輔導、兒童福利、虐待孩童、挽救危機、日間托兒所，更正行為機構、耳聾、犯罪和罪惡、牙科服務、災情拯救、毒品、教育、求職、家庭生活、傷殘者、保健、住房、工業問題、法律援助、心理衛生服務、少數民族、年老者、生育計劃、懷孕問題、退休、單身家長、性輔導、言語困難、暫時困難、遲純、退伍軍人、職業輔導及青年服務。這手冊包括全國性的資源指南——有關教會、政府和志願的團體，而且有一格，可以讓牧師加上他們自己工作時，所需用的電話號碼和地址。牧區牧師應隨時有一本類似的手冊。
準確估價各種輔導員、心理治療專家及其他機構的工作人員是否稱職，是一件很困難的事。心理治療專家，或機構中的醫生、輔導員和牧師的名譽，供給我們一些可以參考的資料。越過這種情形，如果牧師盡可能和區內的心理治療專家，及社會機構的職員，建立個人的關系，會有幫助。就我個人的經驗，最中肯的對心理治療專家的審核，和對他們在專業方面能力的審核，最好莫如直接和他們接觸；和看看向他們推薦的病人，經他們診斷後，有什麼效果。我們若和這些人飲咖啡或吃午餐，訪問區內的孩童指導所，或心理衛生診所，參加戒酒會的公開聚會，和戒酒會之伴侶的公開敘會，牧師建立的關系橋梁，是非常重要的，特別是要作轉介的時候。當牧師和這些人士工作以幫助受困苦的教友時，彼此間的關系，便會變得更堅強。
在這區內服務人士和專業人士之間的合作精神，不是旦夕可得的。必須有人作主動。為了要全力地做牧養工作，牧師需要同工。此外，牧師們有非常好的地位，可以采取主動。比方，開始每月一次的早餐例會。在自己的牧區及社區內，和幾個人成立一個小組。這些聚會可以加強社區內的共同關懷目標，及建立密切的關系。參加者可以要求牧師協助他們的輔導對象或“病人”，處理價值和意義方面的問題，以及明顯的宗教問題。由此，牧師和其他專業人士的合作，會變成相輔相成。要有效地和醫生、及心理健康方面的專業人士合作，牧師可能需要解決其自我評價，和權力問題，這兩點可以幫助他們把自己的權力，讓給這些專業人士。
【如何轉介】
一位鄉村牧師，明白一位來向他求助，“以抵抗一項陰謀”的男士，是因患上了妄想幻覺癥。把他介紹給一位精神病醫生，雖然很重要，卻也很困難，因這種病的本質，使患者不曉得他的確需要幫助。僅在家庭輔導，經過幾個星期後，又取得家庭醫生的合作，才和精神病醫生約見，及把病人送進醫院去。在這期間，牧師一直保持支持這人的形像。他聆听而不企圖**他錯誤的幻覺。雖然他曾提出一些溫和的問題，問及病人那些對他有威脅的恐懼，是否客觀實況，還是他個人的感受。牧師在這個家庭安排病人接受醫生幫助和進醫院的過程中緊密與他們合作。
這是一種溝通兩方面的支持輔導工作。牧師作有價值的努力，直至病人得到所須的幫助為止。因病人經常抗拒精神病醫生的幫助，又因為許多機構和心理精神治療專家，有很多的病人等待醫治，牧師有時要延至數星期，甚或更長的時間，才能有機會轉介。
以下是一些有效的轉介指導︰
(一)創造這種願望。幫助別人尋求專業幫助的功用應常被提及；如在教會的周刊和報告版上，列明牧師隨時準備好做輔導工作。
(二)在輔導關系初期，便提出有可能把他轉介給其他專業人士，並且解釋為什麼會需要專業人士的幫忙。一個人若鼓起了一部分勇氣，向牧師求助，得到希望和幫助，當然會抗拒轉介。即使這人在思想上明白為何需要轉介，也會這樣的。牧師播下轉介的種子時間越久，病人對牧師的倚賴性便越重，被拒絕的心理也越強。
(三)從這人認為他有問題和需要幫助的地方開始。除非牧師了解這些病人的看法和期望，否則他沒有能力把教友轉介給別人。受輔導者內在的觀念，他為自己所畫的形像，和對自己困難的了解，往往與輔導員所了解的困難的內在質素，及應得的幫助不同。
(四)牧師必須努力工作，使受輔導者對其本身困難的了解和解決方法，輿牧師的見解和解決方法的距離拉近，以便接受轉介。這可能需要很多次的輔導。轉介往往因為受輔導者對其本身情況的了解，和牧師所了解的基本不同而失敗。這樣的人很自然會拒絕轉介︰一方面因為不去追尋這幫助他的資源，另一方面也可能因為時間太短，以致得不到益處。
(五)幫助受輔導者，解決他們在情緒方面對牧師所轉介的可以幫助他的人和機構的抗拒。湯•柯林克(TomKlink)強調兩種重要幫助過程之間的連系——接受他的感受和支持他向現實的探索——可以使這人願意接受轉介。當牧師幫助他們轉移目標，曉得的確需要某種實際的幫助時，也應問他們對要作轉介的對方，有什麼感覺。企圖轉介別人，而沒有澄清和接受病者的感受，並且幫助他們對自己需要別人幫助的處境，有更現實的了解，往往引致失敗。
在我們建議有醉酒問題的人，去戒酒會以前，必須了解他們對這問題的看法〔指導(三)﹞。他們是否認為喝酒是引致問題的原因，還是認為這是其他問題所造成的結果呢？他們是否希望得到幫助，以停止喝酒？如果是，戒酒會是適合的。當你提議戒酒會時，必須問這些人，他們听到有關戒酒會的事情，及他們對這機構有何感覺。這些問及你想轉介去的機構的問題，是十分重要的。藉此可以發現他們因何恐懼，有什麼錯誤認識，以及情緒上的抗拒，這些若不先面對，轉介便會徒勞無功了。處理這些內在的障礙，往往需要時間。但這是一種重要的藝術，可以推動這個人，接受所建議的幫助。
(六)解釋這個人可能得到的幫助的性質，和他們期望得到的需要之聯系。這樣做時，過份推銷可能的幫助是錯誤的——這種錯誤會造成心理治療專家或機構的工作更困難；也會限制這機構或專家采用某種其他的醫治方法。
(七)和這些人建立足夠良好的關系，使自己可以成為一座橋梁，讓別人經過它，而走進另一個幫助他們的關系中。用這可信賴的橋梁的目的，是幫助受輔導者，了解他們的牧師，和他們將要去見的機構或個人，使有直接的個人關系。牧師如果能夠如此說是十分幸運︰“我希望你去見的心理專家，是一位我所認識和信任的人。”無論如何，牧師應說︰“如果你同意，我可以先和這位心理治療專家談及你的情況，在你去見他(或她)以前，使他(或她)能預先了解你。”這是一種解凍的方法，也是使情況變得更容易的方法。以下是一個作橋梁的介紹酒徒往戒酒會的原則。牧師說︰“亞麥，照我體會你所說的，你是開始懷疑自己有酗酒的問題。我希望你和我的一位朋友談談，他曾經有很深的酗酒問題。他找到了一個他認為是可行的方法。讓我們看看他是否有空和我們同喝咖啡好嗎？”在他們三人同喝咖啡時，那位戒酒會的會員(他也在牧師的教會中)，提議帶亞麥去參加一個戒酒會的聚會。
在我們把教友介紹給心理治療專家和社會機構時，最好讓這個人自己預約。這使他有主動性，此外也使這位新的協助者，可以從電話中，開始和病人建立關系。能在電話中和一位心理治療專家，或一位接見病人的工作人員談話，可能減少病人對求助的焦慮。但如果可能，牧師應先和治療專家或這機構的人談談，才建議介紹，以便肯定受輔導者有獲接見的機會。同樣明智的是在約見後和在第一次會談以後，請受輔導者打電話給牧師。如這人沒有打電話給他，牧師可以打電話，問問事情進展如何。這步驟表示牧師的關心；並且容許牧師繼續把自己推薦給那些堅持不願接受牧師推薦的教友。
(八)鼓勵被轉介的人，即使他們只有幾分的意願，也能善用心理治療專家或機構提供的幫助。一位能干的心理治療專家，可以減少病人抗拒的心理。對酒徒來說，我會首先盡最大的努力，減低他們對戒酒的抗拒。跟著我會鼓勵他們至少一個月內有規律地參加戒酒會的聚會；無論他們是否喜歡，都當經常去。在某些情況下，戒酒會的溫暖、和不拘形式的小組心理治療方法，可以“瓦解他們的自衛”。他們的抗拒，漸漸因為體會到節酒的滿足感，和戒酒會會員的溫情和接納，而減弱了。如果一個人等到酒徒真正完全願意，才轉介他們到戒酒會，他們可能已經太遲了。這點可用于其他問題上。當然，強迫他們是不智的——這在一定程度上，使他們更加拒絕求助。
(九)最後一個指南是，讓對方明白牧師的牧養、關懷和輔導工作，即使在把他轉介給別人後，仍然繼續著。牧師的轉介的力量，表現在轉介以後，牧養關懷的關系可以和應該繼續存在。這有助于減少拒絕的感覺。有一本名為牧師在社區服務的指南(Pastor-sGuidetoCommunityServices)，有以下明智的建議︰
在轉介後，你要繼續表現基督徒的關心和友善。要和那機構保持聯絡……使你們可以更有效地共同工作，以幫助病人。沒有任何社區的機構，可以代替牧師或教會的團契。在一個健康、合作的關系中，不論社區機構或牧師，都該有責任去提出問題和批評對方，使彼此能夠更好的相互了解和鼓勵。
一種互相合作的專業關系，可能不容易保持；但這樣的關系，對受助的人來說該是最好的。在我們轉介做心理治療工作時，牧師往往需要漸漸減少支持輔導，以便推動這人轉向另外的關系。一位正受心理洽療的人，不應繼續藉著牧師的輔導而解決困難；此時的關系是牧養關懷，而不是牧養輔導，否則這個人可能企圖用一種“家長的形像”，去抗拒另一位，成為轉介失敗的因素。一般牧師只適合偶然問及情況如何。如果情況沒有改善，可以轉介給另一位心理治療專家。
【當欠缺轉介資源時】
當缺乏重要的社區轉介資源時，常使牧者感到受挫折和不快。這會接觸到我們“先知的神經”，和推動我們去幫助創立一些新的資源。如果有足夠善意的人，知道這種未被滿足的需要；又有些個人或小組肯采取主動，便可以創造轉介的資源。一位牧者或一位獻身的基督徒，如果致力于幫助人的事業，他們就是站在有利的地位，發出火和熱，並領導起一個像這樣的社區活動。
在鄉下的或在小的郊外地方的牧師，往往發現很難作轉介，也很難(甚至不可能)建立新的資源。在這情況下，了解哪些是最接近的助力，或有專業人士的地方，十分重要。和州立的精神衛生部門通訊，或和國內志願機構集中在某些困難中的接觸，往往給我們一些最能取得助力的可靠資料。一位牧師如肯與其他牧師及社區領袖合作，可能幫助一個州立衛生機構，認清楚是需要有流動診所呢，或在該區進行經常性的心理治療服務。
缺乏心理衛生轉介資源，在一個以量力付錢為基礎的制度下，在許多社區中，造成了尖銳的需要；特別是對中等家庭及低收入家庭的人來說。在新哈芬(NewHaven)市中，一個研究五個社會經濟階層的結果表明，最低層的人——最貧窮的——比其他階層的心理精神病人高三倍。窮人最容易被人分析為有“精神”病的人，雖然中等家庭的人，可能有同樣的病狀，但窮人卻有更大機會被送往醫院。中等入息的人家的病人往往被認為是不太嚴重，並被送往收費貴的私立治療中心，但窮人卻往往負不起，而中等人家卻有機會長期接受治療。牧養關懷工作，就預知的角度來說，是向改變醫藥及精神病中心的挑戰，和為每個人都會有他所需要的防止精神病和心理治療而工作。建立一個和教會有聯系的輔導服務，使有效的牧養輔導及心理治療，可以提供給那些願按自己能力付錢的人。這可能是應付此需要的一種方法。
【實習時間】
教友的角式︰假定你是艾或沙莉，是一個十七歲的青年佔的父母。他從放學後兼職工作的士多的收銀機內偷了金錢。你們有兩個比佔年幼的女兒。你們因佔的“過犯”受困擾，並且願意盡一切努力，使他得到幫助。
牧師的角式︰沙莉和艾到你那兒把佔的問題告訴你。你感到佔的行為，可能是由家內一些隱藏的痛苦所做成；因此這對父母，和佔一起(或者全家)，該去區內的牧養輔導中心，或家庭服務中心求助。在和佔及他的父母傾談之後，你試圖介紹他們到上述機構(用這章內的指南)。
旁觀導師的責任︰幫助牧師更有效地使這對夫婦澄清他們的感受，和明白他們需要到某一個輔導機構去接受特別的幫助。
在另一次時間內，實習如何把酒徒介紹給戒酒會，及把其家人介紹給戒酒者之伴侶會。